Quand l’endormissement au sein ou au biberon masque parfois une vraie difficulté d’alimentation
Combien de fois des parents arrivent en consultation avec cette phrase en tête :
« On nous a dit de le stimuler dès qu’il s’endort. »
On leur a conseillé de lui chatouiller les pieds, de le déshabiller, de lui frotter la joue, de le réveiller coûte que coûte.
Et souvent, avec ces conseils, viennent aussi des mots qui blessent :
« Il est fainéant. »
« Il ne fait pas assez d’efforts. »
« Sa succion est immature. »
En tant que professionnelle, c’est un discours que je souhaite questionner.
Parce qu’un bébé qui s’endort au sein ou au biberon n’est jamais un bébé “paresseux”.
Dans certains cas, cet endormissement est même un véritable signal d’alerte.
Le problème n’est pas qu’il s’endorme. Le problème est de ne pas chercher pourquoi.
Derrière l’endormissement, trois réalités possibles
Un bébé qui s’endort pendant la tétée peut être dans trois situations très différentes.
1. Il est repu
Oui, parfois, tout va bien.
La tétée a été efficace, les déglutitions étaient présentes, le transfert de lait suffisant et le bébé s’endort naturellement une fois rassasié.
Dans ce cas, l’endormissement est attendu. Il s’agit d’un bébé apaisé, nourri, détendu.
2. Il s’épuise pendant la tétée
C’est une situation beaucoup plus fréquente qu’on ne le pense.
Certains bébés doivent fournir un effort immense pour boire :
- frein restrictif
- prise du sein inefficace
- débit de tétine inadapté
- troubles oro-myofonctionnels
- hypotonie
- prématurité
La tétée devient alors une véritable dépense énergétique.
Le bébé boit, lutte, fatigue… puis s’endort.
Pas parce qu’il est bien. Parce qu’il est épuisé.
Et dans ces situations, le réveiller sans comprendre la cause revient parfois à prolonger son effort sans améliorer les apports.
3. La tétée n’est pas nutritive
C’est souvent le piège.
Le bébé semble rester longtemps au sein ou au biberon.
Les parents ont l’impression qu’il mange.
Mais lorsqu’on observe la prise, on constate parfois :
- peu ou pas de déglutitions
- une succion superficielle
- un rythme irrégulier
- une absence de transfert réel de lait
Le bébé s’endort, mais n’a pas reçu ce dont il a besoin.
Et c’est souvent là que la perte de poids ou la stagnation pondérale apparaissent.
Stimuler sans évaluer : un réflexe à remettre en question
Réveiller un bébé n’est pas une prise en charge. C’est au mieux une mesure transitoire.
Au pire, cela peut retarder l’identification d’une vraie difficulté.
Quand un bébé présente :
- une perte de poids
- une reprise insuffisante du poids de naissance
- des tétées très longues
- des couches peu mouillées
- des réveils très fréquents
- une fatigue importante
La priorité n’est pas de le maintenir éveillé mais de faire une évaluation complète de la prise alimentaire.
Parce qu’on ne traite pas un symptôme sans en comprendre la cause.
Les mots ont un impact immense sur les parents
Dire d’un nourrisson qu’il est “fainéant” est non seulement inexact, mais profondément culpabilisant.
Les parents repartent souvent avec le sentiment de mal faire.
Comme si leur bébé ne collaborait pas.
Comme si eux-mêmes n’étaient pas capables de nourrir correctement leur enfant.
Or, un bébé qui s’endort avec une tétée non nutritive ou une perte de poids n’a pas un problème de volonté.
Il exprime, à sa manière, une difficulté.
Et notre rôle est de la comprendre.
Mon approche : observer, comprendre, accompagner
Avant de conseiller de “stimuler”, j’observe toujours :
- la qualité de la succion (au sein ou au biberon)
- les déglutitions
- le rythme des prises
- le transfert de lait
- la courbe de poids
- les signes de fatigue
Chaque bébé a son histoire.
Chaque tétée raconte quelque chose.
Et derrière un bébé qui s’endort, se cache parfois un besoin d’accompagnement spécifique.
Si vous vivez cette situation avec votre bébé, sachez qu’il est important de ne pas rester seul(e) avec vos doutes.
Une évaluation adaptée permet souvent de comprendre rapidement ce qui se joue et de mettre en place des solutions concrètes.
Besoin d’être accompagnée ?
Je suis Laurène CANAL, consultante en lactation et en nutrition infantile.
J’accompagne les mamans avant ou après la naissance pour leur permettre de vivre pleinement leur allaitement (au sein ou au biberon) et de donner toutes les chances à leur bébé de téter dans les meilleures conditions.
Téléphone : 06 31 24 91 37
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