Quand les pleurs du bébé ne racontent pas la même histoire.
C’est souvent la grande question des parents :
« Est-ce que ce sont des coliques, un reflux… ou une allergie ? »
Et honnêtement, il n’est pas toujours simple de faire la différence, car les symptômes se ressemblent beaucoup.
Un bébé qui pleure, se tortille et dort mal peut présenter l’un ou l’autre… ou parfois plusieurs choses en même temps.
Le but n’est donc pas de poser une étiquette trop vite.
Le but est d’observer les signes qui accompagnent les pleurs.
1) Les coliques : surtout des pleurs et un inconfort en fin de journée
Les coliques du nourrisson se manifestent surtout par :
- pleurs intenses
- crises souvent en fin d’après-midi ou le soir
- jambes repliées
- ventre tendu
- visage rouge
- bébé difficile à consoler
Le tableau classique suit souvent ces observations :
- Bébé de moins de 4 mois.
- Périodes récurrentes et prolongées de pleurs, avec agitation ou irritabilité qui se produisent sans cause évidente et qui ne peuvent être évitées ou résolues par les parents.
- Les pleurs prolongés surviennent volontiers dans l’après-midi ou le soir.
Le plus souvent, les coliques apparaissent dans les premières semaines avec un pic autour de 6 semaines, puis diminuent vers 3 mois.
👉 Ce qui oriente vers des coliques “isolées” :
entre les crises, le bébé boit bien, prend bien du poids et n’a pas d’autres signes digestifs marqués.
2) Le reflux : les pleurs autour des repas
Le reflux, lui, est souvent très lié à la prise alimentaire.
Les parents décrivent souvent :
- pleurs juste après la tétée ou le biberon
- régurgitations visibles (mais non systématiques)
- bébé qui se cambre
- rots fréquents
- gêne en position allongée
- sommeil meilleur en portage ou contre le parent
Le bébé peut sembler douloureux dans les 10 à 30 minutes après le repas.
Beaucoup de familles disent :
« il ne dort bien que sur moi »
ou
« dès que je le pose, il se réveille en se tortillant »
Ce tableau est très évocateur d’un reflux douloureux.
3) L’APLV : quand il y a plusieurs systèmes touchés
C’est souvent là que les choses deviennent plus parlantes.
L’APLV provoque rarement seulement des pleurs.
Le plus souvent, on retrouve plusieurs signes associés :
Digestifs
- reflux
- selles glaireuses
- parfois sang dans les selles
- constipation ou diarrhée
- gaz douloureux
Cutanés
- eczéma
- rougeurs
- boutons
- plaques
Comportementaux
- pleurs inconsolables
- sommeil très perturbé
- refus du biberon ou du sein
Pondéraux
- stagnation ou cassure de courbe
- mais attention ce critère n’est pas obligatoire. Beaucoup de bébés souffrant de reflux pathologique ont une courbe de poids normale.
Les sources cliniques rappellent que l’APLV touche souvent au moins deux systèmes : digestif, cutané, respiratoire ou général.
👉 C’est souvent la coexistence de plusieurs signes qui fait tilt.
4) La grande différence : le contexte des pleurs
C’est souvent ce que j’explique aux parents.
Demandez-vous :
quand mon bébé pleure-t-il ?
- surtout le soir → coliques possibles
- juste après les repas → reflux probable
- toute la journée + selles / peau / poids → penser APLV
Ce repérage est souvent plus utile qu’un seul symptôme isolé.
Mon message aux parents
Un bébé qui pleure beaucoup n’a pas toujours “juste des coliques”.
Le contexte change tout.
Ce qui permet de différencier, ce sont :
- le moment des pleurs
- les selles
- les repas
- le sommeil
- la peau
- la courbe de poids
Les pleurs sont un symptôme.
Ce sont les signes autour qui racontent l’histoire.
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Je m’appelle Laurène, je suis consultante en lactation & nutrition infantile spécialisée dans le RGO et les troubles ou difficultés alimentaires de bébé.
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